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膏方专题

【膏方专题资料之一•膏方开业】

 

中冶医院膏方工作,在医院领导的多方协调与大力推动下,于2011年11月17日顺利开业。为满足广大市民的需求,中冶医院膏方门诊已安排三名高级中医师坐诊开膏方:返聘老中医顾建云主任医师、徐蓓华副主任医师、以及新调来的许勇副主任医师,三位专家长期从事中医临床工作,经验丰富,竭诚为市民群众开具养生膏方、治病膏方、康复膏方,实行一人一方、量体裁衣,针对性较强,有利于个体化防病治病。我院膏方的原料采购、熬膏收膏、膏方分装等工艺过程,均由具备资质的专业公司全程监管运营,能充分保证膏方质量,值得信赖。今年我院膏方门诊将从11月开设至12月底,目前膏方预约登记数十人。
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【膏方专题资料之二•膏方专家介绍】


中冶医院中医科由中医内科、中医骨伤科、针灸、推拿、康复理疗科五个部分组成。我科目前已经开展了中药煎服疗法、针刀疗法、中药敷贴、中药熏洗、针灸、推拿、理疗等传统疗法。中医科今年已开设膏方业务,已安排三名高级中医师坐诊开膏方,现介绍三位中医专家如下:
1.顾建云主任医师:
擅长慢性病、老年病、疑难病的中医诊治
膏方门诊时间:周二下午、周五下午
2.徐蓓华副主任医师:
擅长中医疗法治疗胃病(胃痛、胃炎)、肾病综合症、肝病、妇科病、肿瘤康复期等
膏方门诊时间:周三下午
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【膏方专题资料之三•膏方概念与历史沿革】


1. 什么是膏方?
膏方又称膏滋,它是在复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现确立配伍处方,再经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏等工序,精制加工而成的稠厚的膏剂,是一种具有营养滋补和预防治疗综合作用的制剂。
近代名医秦伯未《膏方大全》指出;“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药”。
2.膏方的历史沿革
战国时期中医学经典名著《黄帝内经》中豕膏、马膏→治疗外、伤科疾病。
东汉末年 《金匮要略》大乌头煎、猪膏发煎→膏滋方内服的最早记录。
南北朝《小品方》有单地黄煎→最早的单味滋补膏方
唐代《千金方》中有个别“煎”方已与现代膏滋方完全一致。
南宋《洪氏集验方》所载琼玉膏广为沿用。
明朝膏方取得了长足的进步,《摄生秘剖》中收录二冬膏、玄极膏、山梨膏等方。《摄生总要》“龟鹿二仙膏”、《寿世保元》“茯苓膏”、张景岳的“两仪膏”等 ,流传至今。
清代膏方不仅在民间流传,宫廷中亦广泛使用,如《慈禧光绪医方选议》有内服膏滋方近30首。晚清时膏方组成渐趋复杂,如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二、三十味,甚至更多,收膏时常选加阿胶、鹿角胶等,并强调辨证而施,对后世医家影响较大。
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【膏方专题资料之四•膏方的理论基础】


膏方是中医学的特色养生保健项目,有其独特的理论基础。主要如下:
1、平衡阴阳
《黄帝内经•阴阳应象大论》:“年四十,而阴气自半,起居衰矣。” 《黄帝内经•上古天真论》曰:“(男子)五八肾气衰,发坠齿槁…(女子)五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白”。
人体衰老或生病、或为阴虚、或为阳虚,或为气虚、或为血虚,种种病理皆为阴阳失调,运用膏方来改变病理状态,必须调和阴阳,待阴阳动态平衡,防治疾病,延年益寿。
2、治病求本
 “治病求本” 目的在于扶正祛邪,调整阴阳;“阴平阳秘,精神乃治”。
《黄帝内经•三部九侯论》“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之”。
实证:采取“实则泻之”的祛邪原则,具体有寒者热之,热者寒之,活血化淤,化痰利湿等法。
虚证:采取虚则补之的扶正原则。具体有补气、补血、补阴、补阳等法。
3、五脏病,重脾肾
肾为先天之本,性命之根;脾为后天之本,生化之源。
膏方以补益脾肾、调理五脏为重要手段。
4、精、气、神三位一体
《黄帝内经•本神》:“生之来谓之精,两精相搏谓之神”;
人之生命物质基础在于精;生命维持有赖于气;生命的现象表现于精、气、神三位一体;故膏方研制要注意通补兼施,动静结合,使精化气、气生神。
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【膏方专题资料之五•膏方的功能】


膏方有良好的保健治病功能,具体有哪些功能呢?
1、补虚扶弱
凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱,因外科手术、产后及久病、重病、慢性消耗性疾病出现各种虚弱诸证,均宜冬令进补膏滋药。能有效促使虚弱者恢复健康,增强体质,改善生活质量。
2、纠正亚健康
膏滋药以补为主,纠偏祛病,对调节阴阳平衡,纠正亚健康状态,使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。
在节奏快、压力大的环境中工作,精力有所“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、失眠、头发早白的亚健康状态的年轻“白领”,膏方可以使其恢复常态,防患于未然。
3、延缓衰老
老年人气血衰退,脏腑功能低下者,可以在冬令进补膏滋药,以抗衰延年。
而工作压力和家庭负担,生活变故等社会、心理压力都在上升,容易未老先衰,如头发早白,头晕目眩,耳鸣眼花,腰疼腿软,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等,亦需及时健康投资,首选冬令进补膏滋药,以增强体质,预防早衰。
4、防病治病
针对患者不同病证开具的膏方确能防病治病。
枇杷膏能治痰热咳嗽,益母草膏能治妇女月经不调,夏枯草膏能治甲状腺肿大,十全大补膏治疗贫血。
对处于康复期的癌症患者,在冬令服食扶正膏滋药,能提高免疫功能,在体内贮存丰富的营养物质,有助于来年防复发,抗转移。
此外,膏滋药还有美容养颜益智等作用。
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【膏方专题资料之六•膏方的调补优势】


“膏方”一人一方,选料天然,工艺讲究,服用方便。著名中医学家秦伯未说,膏方具有“救偏却病”的双重作用。既可防病治病,又可养生保健。
膏方不同于其他补药、补方,具有补中寓治、治中寓补的特点;能调理脏腑气血,使气血运行有序,五脏安和,精、气、神俱足。
膏方能较大程度改善病人的亚健康、抵抗力低下、慢病身体虚弱等病理状态。
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【膏方专题资料之七•膏方的适宜人群】


1、慢性病人
如慢性肾病、慢性支气管炎、慢性肝病、哮喘、高血压等病,冬季采用边补边治的方法,可增强体质,加快康复。
不但内科病人可以服用膏方,妇科、儿科、外科、伤骨科、五官科的慢性病人都可服用膏方药。
2、亚健康者
现代社会,许多人工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张、脑力透支),同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能趋于异常,使机体处于亚健康状态,这就需要适时进行整体调理。
3、老年人
老年人,人体的各种机能,都将随着年龄的增长,而趋向衰退。老年人吃膏方,能补肾填精、补益元气,有助于增强体质,延缓衰老。
4、妇女
脾肾虚弱,元气不足,就容易造成女性的衰老;而当脾胃正常运转时,全身的营养不断得到补充,肾精得到补充,人的抗衰老能力增强,脸部红润,皮肤光泽有弹性。
妇女吃膏方,能调理气血,健脾益气、补益肝肾,有助于延缓衰老,有助于促进内分泌平衡。
5、体质虚弱的儿童
小儿根据生长需要可以适当进补,尤其是小儿反复呼吸道感染,久咳不愈,厌食、贫血等体虚的患儿宜于调补。
体质虚弱的小孩吃膏方,能使脾胃健运,气血旺盛,能增强免疫力,有助于健康成长,发育良好。
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【膏方专题资料之八•为何冬天吃膏方最好?】


“春生、夏长、秋收、冬藏”是自然界的客观规律,配合时令、气候来保健养生,能收到事半功倍的效果。
冬令进补不仅能固本培元,提高人体的免疫力,而且把精华物质储存在体内,使体内阴阳气血津液得到补充,有利于增加机体的抗病能力以却病祛邪,从而让身体获得平衡状态。
冬令进补的科学性也已被现代医学所证明:冬令季节人的胃口亦比较好,服补药容易吸收,疗效更好;客观上来说,人体为适应冬季寒冷的气候环境,也需要增加营养和热量。
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【膏方专题资料之九•膏方服法及注意点】


1、服用时间
从冬至日起大约50天左右的时间,也就是冬至以后的“头九”到“六九”,或从立冬后服至立春前。
如果准备一冬服二料膏方,服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理,劳逸适宜,运动保健等。
一料膏方一般服用5~8周。
2、服用方法
每日清晨空腹服一汤匙,或早晚空腹各服一汤匙,均用白开水冲入,和匀服用。若粘稠难化,蒸化后服。也可以含化,即将膏汁含在口中,让膏汁在口中融化,以发挥药效。
3、用量
膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质而决定,一般而言,服膏方应从小剂量开始,逐渐增加,如每日先服一汤匙,约5~10g即可,如果患者消化功能正常,或病情需要,再改为早晚各服一汤匙,以加强其治疗效果。
4、储藏方法
三种存放方式:罐装、筒装、袋装。
存放在阴凉处,避免靠近厨房炉火边,以防变质。
取膏滋药时,不要每次换一只汤匙去掏,以免每天将水分带进罐里而发霉变质,需放一只固定的汤匙在罐里。小袋装虽携带方便,但吃起来有些浪费。
5、忌口
吃含有人参的膏方,应忌食生萝卜。
不宜用茶叶水冲饮。
阳虚有寒者,应忌食生冷饮食;阴虚火旺者,则忌辛辣刺激性食物;
感冒发热、严重咳嗽、急性腹痛、急性腹泻等,暂停服膏方,以免“闭门留寇”。
6、开路方
何谓开路方:在进补前先开几付至十余付中药调理好脾胃,使脾胃消化吸收功能正常,为进补开辟出“道路”。
哪些情况需要吃开路方:
1.湿热或寒湿严重、舌苔很厚者;
2.脾胃虚弱、消化极差者
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【膏方专题资料之十•膏方适应症与禁忌症】


(一)膏方适应症
1、内科类
• 慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核;
• 冠心病、心梗支架置入术后、肺心病、心律不齐;
• 胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化;
• 慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾结核;
• 缺铁性贫血、再障、白血病、骨髓异常增生综合征;
• 糖尿病、甲亢、甲减、肾上腺皮质功能减退;
• 中风、脑动脉供血不足、帕金森症、老年痴呆;
• 恶性肿瘤术后化疗后的中医调理,等等。
2、外科骨科类
• 各类慢性肩颈痛、腰腿痛;
• 各类筋病、关节病、慢性骨病;
• 慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、膀胱炎、尿路结石;
• 复发性蜂窝组织炎;
• 各种外科病因年高、贫血、体弱而无法手术者;
• 各种术后体质虚弱,等等。
3、妇科类
• 痛经、月经不调、月经量少、崩漏、经间期出血;
• 宫颈炎、附件炎、盆腔炎;
• 各类白带异常;
• 乳腺增生症、子宫肌瘤、卵巢囊肿,等等。
4、儿科类
小孩反复感冒、反复肺炎、哮喘;
小孩消化不良、慢性腹泻、慢性肝炎;
小孩心脏病、慢性肾脏病、慢性脑病;
小孩流涎、尿床、发育不良等慢性杂病,等等。
5、五官科类
视力减退、视网膜出血、电脑干眼综合症;
慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎;
慢性中耳炎、耳鸣;
慢性咽炎、慢性声带炎、声带息肉,等等
6、皮肤科类
慢性湿疹、慢性荨麻疹、神经性皮炎;
复发性毛囊炎;
黄褐斑、雀斑、脱发,等等。
(二)膏方禁忌症
1.急性重症病人
较重的急性感染性疾病、慢病急性加重期暂停膏方:感冒发热、严重咳嗽、急性腹痛、急性腹泻,风湿病急性活动期等,需病情稳定后再吃膏方。
2.胃肠功能极差者
暂缓吃膏方,吃膏方前先吃开路方。
3.体质健壮者
健康的儿童、健壮的青年人不需要吃膏方。否则,既浪费钱财、药材,又可能引起上火等副作用。
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【膏方专题资料之十一•膏方不良反应及处理】


膏方不良反应很少,但难免少数情况配方欠妥或服膏方期间因外感风寒、饮食失调等原因,出现一些不良反应,常见不良反应及处理措施如下:
1.食欲不振:
补药滋腻或其他诱因引起,加健脾消食药。
2.呕吐:
生姜3片,加水煮沸1分钟,取其汁冲膏,搅和后喝下;排出其他导致呕吐的诱因。
3.腹胀:
膏方滋腻或饮食失调引起;陈皮、炒谷麦芽等,煎水冲膏服。
4.腹泻:
凉药、润肠药偏多或或饮食失调引起;炮姜、茯苓、山楂炭,煎水冲膏服。
5.上火、口舌溃疡:
壮阳药、温药偏多或或饮食失调引起;黄柏、砂仁、玄参、甘草,煎水冲膏服;排出临时导致上火的诱因。
6.尿酸增高
膏方中动物药偏多或进食高嘌呤食物引起;
防范措施:膏方服用量减半;避免进食动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等,多吃蔬菜,碱化尿液;开膏方时,把阿胶、龟板胶等动物胶换为桃树胶。
7.孩子性早熟
孩子膏方当以补脾健胃、益气补肺为主,要慎用补肾药,否则可能引起性早熟。
防范措施:健康儿童不要吃膏方;孩子体质虚弱、有慢性病,到正规医院找有水平的高级中医师开膏方。
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【膏方专题资料之十二•膏方举例】


1、国家名中医、浙江王会仍教授康复膏方
主治:亚健康、术后、病后体虚未复
西党参(研末)250g、黄芪250g、白术120g、茯苓120g、熟地150g、全当归120g、川芎60g、白芍120g、桂枝60g、淮山药150g、山萸肉120g、枸杞子120g、灵芝150g、陈皮60g、制黄精200g等数十味中药健脾补肾、益气养阴、行气活血。
龙眼肉60g、胡桃肉(研末)60g、阿胶250g、鹿角胶250g、黄酒250ml、冰糖250g。收膏。
2、近代名家南征教授糖尿病膏方
黄芪200g,生熟地各150g,萸肉150g,淮山药150g,制黄精150g,菟丝子150g,仙灵脾150g,锁阳150g,制首乌200g,肥玉竹200g,枸杞子150 g,紫丹参120g 生山楂150g,陈广皮120g,春砂仁80g等数十味中药补肾活血、益气养阴、阴阳并补。
东阿胶120g,鹿角胶60g,陈绍酒100g,生晒参粉50g,收膏。
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