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球囊引产

引产概况

l  从1990年到1998年,引产率从10%倍增到了20%。至2002年,全球引产率大约23%

l  全球每年新生儿数约8000万,意味着1600万次妊娠通过引产完成

引产的成功与失败

l  引产能否成功与各种因素有关,其中宫颈成熟度是起决定性的重要因素

l  目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,Bishop评分≥7分提示宫颈成熟。评分越高,越成熟,引产越容易成功。如果Bishop≤6分,应先促宫颈成熟。

宫颈成熟球囊——作用机制

                一种渐进、自然扩张宫颈易化引产的方法。

l  双侧球囊提供温和稳定的机械力扩张宫颈

l  远端球囊贴近宫颈内口导致蜕膜分离

l  刺激内源性前列腺素分泌,最终诱发宫缩

宫颈成熟球囊——优点

l  随着留置时间的延长,宫颈自然逐渐地扩张

l  在宫颈水平始终提供温和的张力——宫颈内口和外口

l  无药物应用导致的副作用

l  零退出机制

适应症

l  子痫、先兆子痫或其他高血压疾病

l  孕妇患糖尿病

l  胎膜早破

l  绒毛膜羊膜炎

l  胎儿宫内生长受限(IUGR)

l  胎死宫内

l  过期妊娠(>42W)等

l  计划生育-中期引产(>14W)

研究结论

l  92% 患者促进宫颈成熟 (BS增加5分以上)

l  剖宫产率仅16%

l  安全且有效

l  患者容受性好

l  对某些高危因素如胎儿宫内生长受限的产妇尤其有效

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